和真学习小结 20150126

来源:和真心理咨询 | 作者:唐莺 |时间:2016-12-22 18:09| 浏览次数：

        今晚督导某位老师的案例，看似案例复杂，但经讨论之后峰回路转，大家明晰了几点：
        1、当来访者与母亲关系十分粘连，即处于“共生”状态时，我们要看看此“共生”的背后是否是不安全的，在这不安全的共生粘连关系里，要来访者真正成长起来，作为咨询师得先将自己当好来访者的一个安全的依附客体，只有来访者在这样的安全的健康的“依附”关系里“弥补”了原来在共生关系里所缺失的东西，来访者才能从原来不健康的共生关系里走出来，才有可能成为真正的自己。
 
        2、我们有时会因为来访者不停地改变咨询时间或咨询室而头痛，有些来访者对身在什么样的咨询室里特别敏感。有的为咨询室太小而不舒服，有的为咨询室太大而没有安全感，有的会因为咨询室里有其他的物件而感到不适，其实这背后一定有什么动力的存在，需要与来访者去探讨的：其早年就生活在一个不稳定的不安全的环境里？其生活的边界是否会老是被人侵入的？另一方面也要看到咨询时段与咨询室的固定对来访者的作用，那是在一个稳定的时间与空间里可以感受到安全性与稳固性，这对咨询的进行和来访者的成长是大大有益的。
 
        3、作为一个有家族遗传病史的来访者，其对家族的遗传病是有深深的恐惧的。怎么去处理这种恐惧？有时还是有必要对来访者作一些“教育”的：遗传也是要讲几率的，这几率有多大？可以去到什么部门进行什么样相关的筛查？这样让来访者有一个科学的认识与评估以减轻焦虑与恐惧。
 
        4、当我们的来访者在咨询工作里不能去面对一个家庭的即成事实的时候，我们要看到其背后是否有家庭的秘密与恐惧的存在。如果这个秘密是整个家庭都要去维护的东西，那背后的动力是什么呢？承认秘密又将意味着什么呢？这个秘密带来的人际关系是怎样的？如果秘密得以昭示而随之的家庭人际关系又将有什么样的改变？这些都需要我们在咨询工作中去深入、细化、讨论、澄清的问题。
 
        5、注重当下是永远不变的主题。来访者在咨询室里的情绪、表情、语言、动作都在传达着某种信息，我们有时会不由自主地被来访者牵动而去，有时会由这个主题而跳动到另一个主题，由这个人物而跳动到另一个人物，但要注意的是始终要紧紧地抓住咨询当下来访者所陈述问题的核心，注意当下来访者的情绪、表情、语言、动作的细节，可以作一个客观的反馈陈述，让来访者即时去反思去领悟，而咨询工作可能会随之有一番新的发现。比如来访者在谈到其他家庭成员的时候情绪平稳，而谈到父亲的时候尤为亢奋，声音提高了，表情丰富了，语言中带着生硬，我们工作时可以引导其看到这一点，注意这个细节，兴许来访者会在其中看到背后的愤怒。因为看似不会表达的性格里，一出口就话带刀棒，那背后是有多么强的攻击性啊。而当来访者一门心思地去为某一个人做事，心里想的，口里念的都是这个人，没有了自我，没有了伴侣，没有了孩子，那这背后的动力是什么呢？可能有其深深的内疚感！
 
        6、我们会遇到来访者每次来咨询的时候带来铺天盖地的信息，有淹没咨询师的趋势。其实这显示出来访者有多么的焦虑。我们要作的就是要先评估来访者的焦虑。焦虑层次有五级：毁灭焦虑、失去客体焦虑、失去客体爱的焦虑、阉割焦虑、内疚性焦虑。来访者的焦虑有的不只在一个层次上，有的可以同时拥有几个层次的焦虑。所以评估在咨询里是我们工作的一个重要部分。