读《精神分析引论》讨论汇集2
来源:未知 | 作者:和真心理 |时间:2016-12-22 18:11| 浏览次数：
唐莺
今晚我们又开始又一轮的精神分析学习，对难以理解的概念进行了争辩似的讨论，现就大家的理解荟萃如下（红色字体部分）：
第二十六讲 力比多理论和自恋（能量、自我）
1．自我本能和性本能之间的关系：二者可以彼此对抗，性本能表面上被征服，并且被迫通过倒退和迂回曲折地寻求满足，这样做它们能够弥补它们在前进中的失败；它们的发展过程不同，并且它们与现实原则具有不同的联系；性本能与焦虑的情感状态比与自我本能有更为密切的关系。（自我本能指自我保存的本能，有的会因为自我保存而去服从大众，个性化的东西会被磨灭。压抑自我而与大众有联系）
2．人之所以比其他动物优越，或许就在于神经症。
3．我们将自我指向其性需求对象的能量贯注称为“力比多”，而将来自自我保存本能的其他的能量贯注称为“兴趣”。（有的说法是力比多指能量，而不专指性能量。自恋力比多和自我保存本能相一致）
4．1908年，阿伯拉罕认为早发性痴呆症的重要特征是缺乏力比多发泄的对象。（是一种压抑的现象）
5．自淫现象乃是力比多分配在自恋方向上的性活动。
6．在早发性痴呆症中，使力比多脱离其对象而不能返回的那一个过程确实与压抑作用有着密切的关系，它被看作是压抑作用的另外一种。
7．妄想狂的表现形式有：夸大的幻想、被压迫的幻想、被爱的幻想以及被嫉妒的幻想等。
8．被迫害妄想症，患者抵御自己变得过于强烈的同性恋冲动。爱可变为恨，这个转变正好比力比多由冲动变为焦虑，通常都是压抑作用的结果。（不能爱这个人，只能恨这个人，但恨这个人会不会被这个人迫害？由此而发展出被害的妄想。不仅仅是同性恋，而在异性恋中也有如此的情况）
9．同性对象选择比异性对象选择与自恋有更为密切的关系。因此，当同性恋冲动受到排斥的时候，就很容易退回到自恋。对象的选择，即力比多在自恋阶段以后的发展，按照两种类型发生：要么自恋型，这时患者的自我被另一个尽可能相似的自我替代；要么依恋型，这里的力比多以能满足自己幼时需要的长者为对象，对于这种力比多强烈地固着于对象的选择的自恋型也应属于有明显的同性恋倾向。（我们每一个人在自我的发展过程里都有同性恋的冲动，会受到排斥，于是退回到自恋。另一个尽可能相似的自我是指所找的对象和自己相似，你就是我，孪生移情。力比多强烈地执着对象选择，有同性恋的倾向的特性。同性恋人会有自恋的特性，但不能说自恋的人就一定是同性恋）
10．幻想和强迫观念一样，它不受逻辑和实际经验的影响。可用它们与意识材料之间的联系来进行解释：这些材料一方面受到幻想或强迫观念的阻止，一方面又可借幻想或强迫观念表现出来。（借幻想或强迫观念来释放力比多）
11．抑郁症患者确实都把自己的力比多从对象上撤回了。但是，通过我们所称的“自恋认同”过程，这个对象在自我本身已建立起来，用自我替换了对象。于是患者被看作那已被抛弃了的对象；那些要施加于对象之上的一切攻击性行为和凶恶的表示都加于自我，由此患者对自我开始痛恨，与其对那些既爱又恨的对象一样地强烈。（这是一个残忍的过程）
12．自我有一种官能，它不断地在观察、评判和比较，并且以这种方式和自我的另一部分相互对抗。（自我有一部分来自于本我，有一部分来自于超我，自我的另一部分指本我的部分）
13．自恋性障碍，他真实地在自己的发展过程已创造出一种理想自我（ideal ego），他在自己的自我中觉得有一种官能的界尺，可利用这种理想自我来测量他的实际的自我和一切活动，我们也相信这种创造带有自我满足的意图，这种自我满足与幼时的主要的自恋有关，但从那时起便屡受干扰或阻止。我们知道这种自我观察的官能就是以前所称的自我稽查作用或良心，就是夜梦中表现为对不道德的冲动的抵抗。
14．力比多的特性就是不屈服于现实和必要性的支配。面对危险而发生的现实的焦虑是自我保存本能的表现。
第二十七讲 移情作用（积极的动机，医生的危机）
1．神经症致病的冲突不应与心理冲动之间正常的斗争相混淆，尽管这两种心理冲动有同样的心理根基。就神经症产生的冲突而言，其两种力量中的一种进入前意识和意识阶段，另一种则被压抑到潜意识阶段。（意识与潜意识的冲突，而正常的冲突是在一个层面上进行的）
2．精神分析治疗，所使用的东西无疑是由意识的东西来代替潜意识，并把潜意识的东西译成意识。
3．如何消除维持压抑的抵抗力？通过发现它并将其展示给患者。确实，这种抵抗也源于压抑——源于我们试图消除的，或早期发生过的压抑。它有反精神贯注建立，这种反精神贯注是为了压抑被拒绝了的冲动而产生的。我们要做的是：进行解释，并告知患者。抗拒或抵抗不属于潜意识，而是属于自我，自我一定会与我们进行合作；它即使不是意识的，那也没什么妨碍。（贯注指力量的指向与集中。压抑是有力量的，也是持久的，抗力或者起源于我们力图消除的压抑，或者起源于更早活动过的压抑。）
4．精神分析治疗步骤：我们必须向患者表明早期的决定足以致病，而新的不同道路可以导致健康的恢复；其次，告诉患者自从原初的拒绝之时起，所发生的情况已有了很大的变化。那时，自我柔弱、幼稚，也许无法抵御危险的、强加的要求。现在，自我变得既强大，又富有经验，并且还能得到医生的援助。
5．治疗过程中，有时患者不再对毫无保留的回忆感兴趣了，如果提醒他在回忆、联想时不要评论他也会不配合，他变成了一个治疗的局外人，再也不愿意告诉医生任何事情，显然，我们必定又遇到了一种强有力的抵抗。这就是移情作用的结果。（这是阻抗？）
6．移情作用可以表现为一种爱的情感需求或较为缓和的形式；力比多的愿望经过稍微改变而成为一种理想的柏拉图式的友谊愿望。有移情作用，还有可能存在负移情作用。
7．移情作用在治疗的开始就存在于患者的内心，并且暂时是其有所进步的最强有力的动机。
8．移情作用对于癔症、焦虑性癔症以及强迫性神经症等的治疗来说，处于核心地位，具有重要作用。只要移情作用是积极的，患者对医生也就充满信任。
第二十八讲 分析治疗
1．伯恩海姆以他敏锐的目光再次认为暗示乃是催眠现象的基本成分，催眠自身已成为暗示的结果，或一种暗示状态。他的方法既不会引起患者的困扰，也不会引起不愉快。（引起不愉快的现象可能会是催眠者的引导词有问题，有的被催眠者联想到的是不好的东西，那也会引起不愉快的情绪）
2．催眠的暗示和精神根系治疗的区别：催眠治疗寻求掩盖和粉饰心理生活中的东西；分析治疗寻求揭露并去除这些东西。前者是化装，后者是手术。前者使用暗示阻止症状，它只增强压抑量并不改变导致症状形成的过程；分析治疗在引发症状的冲突中，寻找病源之所在，并通过暗室来改变这些冲突的结果。（催眠只是见效快，但不能达到长久的效果）
3．克服抵抗是分析治疗的基本功能；患者必须实现这一点，并且医生通过一种有教育意义的暗示的帮助为患者提供这种可能性。精神分析治疗可以称为“一种后教育”。（对人心理化教育，不仅要自己有感受，有认知，还要有情感在的语言化）
4．精神分析治疗工作分两个阶段：（一）所有的力比多都被迫由症状转向移情，并集中在这里；（二）斗争围绕着这个新的对象展开，并且力比多被从中解放出来。（在咨询工作里发生移情，开始由症状而转向情境再现）
5．精神分析治疗的局限在于：（1）缺乏力比多的灵活性，力比多不愿离开其对象；（2）自恋的稳固性，它不允许对对象的移情超过某种限度。（力比多投向某一个人不可能完全投入在咨询室里的咨询师，固着于某一点，不愿意离开客体的。自恋的移情有严格性，不允许有某种程度的客体移情的发展）
6．精神分析治疗过程中，亲属的干预是一个很大的危险，而且是一个人们不知道如何对付的危险。
7．患者在治疗时，如果仍要对日常生活施加于他的要求进行反抗，那么会更有利于治疗。
8．治疗在很多程度上取决于患者的社会环境和他的家庭的教养水平。
